Как лечить пролежни

Содержание

Чем лечить пролежни у лежачего больного: матрасы, мази, средства

Больные, которые прикованы к кровати и находятся длительный промежуток времени без движения подвержены образованию пролежней. Также у тяжелобольных людей, у которых нарушено кровообращение, в результате длительного сдавливания и смещения тканей могут образовываться пролежневые язвы.

Содержание этой статьи:

Что такое пролежни

Пролежни — это поражения кожных покровов, мягких тканей, мышц и костей, образуются в результате отмирания части тканей. Если вам пришлось столкнуться с этой тяжелой проблемой, у вас появится масса вопросов о том, как лечить пролежни у больных. На этой странице мы детально и доступно расскажем о:

  • Причинах появления патологии;
  • Признаках пролежней и их стадиях;
  • Методах лечения пролежней;
  • Что нужно делать для профилактики пролежней;
  • Какие осложнения могут возникнуть.

Причины и факторы риска появления пролежней

Лежачие пациенты, подверженные к патологии

Термин пролежень происходит от латинского слова «decumbere”, дословно означающее “лежать”, в медицинской терминологии носит название гангрена декубитальная. Трактование “пролежня”, как образования возникающего при лежании пациента не корректно, потому что такие язвы могут возникать в результате повреждения костного мозга, а также механического сдавливания тканей.

Медицинская статистика

  • 65% больных с переломом шейки бедра;
  • Треть пациентов интенсивной терапии;
  • 60% больных с повреждением спинного мозга и с параличом верхних либо нижних конечностей (тетраплегией);
  • 2,5-24% людей, которые лечатся дома, но находятся на пастельном режиме.
  • Частота возникновения — 9% из всех госпитализированных больных.

Области возникновения пролежней зависят от положения, в котором находится пациент:

  • У лежачих на спине — это ягодицы, крестец, затылок, пятки;
  • У лежачих на животе — это грудь и колени;
  • А также у тех, кто находится в сидячем положении — это промежность;

60% всех пролежней находятся в зоне крестца и промежности.

Области возможного возникновения пролежней

Факторы риска

Самой подверженной группой людей к образованию пролежней являются люди с ограниченной подвижностью, чаще всего возникающей из-за:

  • Общей слабости организма и постельного режима;
  • Оперативных вмешательствах;
  • Травм и заболеваний с необходимостью использовать инвалидное кресло;
  • Состояние комы и седации;
  • Паралич и другие.

Иными факторами, которые необходимо держать на контроле при вероятности образования пролежней являются:

Симптоматика, диагностика, стадии патологии

Для диагностирования пролежней не нужно использовать специальные методы либо оборудование. На основе общей клинической картины пациенту устанавливают диагноз.

Стадии развития пролежней

В медицине определено четыре стадии развития пролежней:

Не классифицируемый пролежень

В США введены еще две категории для дифференцирования пролежней. Категория, в которой повреждены все ткани, с глубокими ранами с некротическими массами или струпом желтых и коричневых оттенков, также относится к IV стадии. Вторая категория — это подозрение на повреждение глубоких тканей. Характеризуется бордовым участком кожи или гематомой, которые возникли в результате сдавливания или смещения мягких тканей.

Отличить опрелость от пролежня, потому как у них различные подходы к лечению и профилактики. Опрелости зачастую являются поверхностными и для них не характерен некроз.

Методы лечения

В зависимости от степени патологического процесса меняются методы лечения. Тот, кто ухаживает за пациентом на ежедневной основе должен осматривать пациента и при образовании пролежня оценивать глубину, размер и симптомы повреждения.

ВИДЕО: Лечение пролежней у лежачих больных

Лечение пролежней

Лечение пролежней у лежачих больных.

Первая помощь лежачему больному

Статичный противопролежневый матрас

Выбор матраса зависит от степени подвижности больного. Для человек может вставать, передвигаться, то для него подойдет статический матрас. Статичный матрас повторяет контур тела, снижает давление на проблемные зоны, не подключается к сети электропитания, чаще всего делается из пенополиуретана .

Если больной не встает самостоятельно, то для профилактики патологических кожных образований ему рекомендуется динамический антипролежневый матрас. Такие матрасы делятся на два вида — ячеистые и трубные. Работают с помощью компрессора, который питается от электросети, по принципу изменения давления в различных зонах.

Ячеистый динамичный матрас

Области эффективного применения специальных кругов и подушек против пролежней.

Лечение на 1,2 стадии образований

На 1, 2 стадии образования проводят активные профилактические меры. При правильной терапии такие пролежни проходят через несколько недель. Уход за больным с образованиями I стадии должен состоять из таких этапов:

  • Солкосерил — улучшает регенерацию тканей;
  • Альгофин — сильный противовоспалительный эффект;
  • Метилурацил — быстрая регенирация повреждений;
  • Мефенат — наносят один раз в день на повреждения, действие аналогично предыдущим;
  • Алантан плюс — очищает раны, имеет заживляющее действие;
  • Дермазин, сульфаргин — мази с серебром, имеют антибактериальное свойство, назначают при I стадии;
  • Мази с цинком — отличаются противовоспалительным эффектом и другие.

Терапия на II стадии может включать не только консервативные методы, но и небольшое хирургическое вмешательство:

  • Пленочные повязки (Тегадерм, Гирофилм, Космопор, Блистерфилм);
  • Гидроколлоидные (Дуодерм, Гидросорб)
  • Губчатые повязки (Пемафом)

Антисептические повязки для борьбы с пролежнями

Помощь пациенту с III и IV стадией патологии должна оказываться хирургически. Хирургическая некрэктомия — это очищение раны от некроза и поврежденных тканей. Также назначается местная и внутренняя противовоспалительная терапия. На этих стадиях есть место применения лазера, УВЧ, электрофореза.

Обязательно после хирургического вмешательства проводится механическая некрэктомия — промывание раны и назначается санация с помощью антибиотиков и иных препаратов.

Не приобретать препараты без назначения врача, многие из них имеют ряд побочных эффектов, а также неправильно выбранное средство может усугубить проблему.

Народные методы и лечение в домашних условиях

Существует только три действенных способа борьбы с пролежнями без медицинских препаратов:

  • Промывайте кожу холодной водой — это усиливает кровообращение;
  • Используйте облепиховое или камфорное масло, наносите его на чистое тело для профилактики образования пролежней. Нанесение средства на уже имеющиеся язвы может вызвать ожоги;
  • Адаптируйте лежачего больного к его положению.

Средства адаптации лежачего больного

Осложнения

При неправильной диагностике, неэффективной терапии, несвоевременном медицинском вмешательстве могут возникнуть серьезные осложнения:

Профилактика и оказание общей помощи больному

Ознакомьтесь с алгоритмом из 12 пунктов, который поможет вам при уходе за лежачим больным и для профилактики образования пролежней.

Алгоритм мероприятий по профилактике образования пролежней

ВИДЕО: Как обрабатывать пролежни

Лечение пролежней | Как обрабатывать пролежни

Как лечить и обрабатывать пролежни? Сам процесс обработки пролежней очень трудоемкий, я пробовала несколько различных способов для борьбы с пролежнями, но нашла один достаточно эффективный способ, о котором я расскажу в данном видео.

У людей с ограниченной подвижностью поврежденная давлением кожа становится добычей инфекции, и в итоге образуются пролежни. Конечно же, их легче предотвратить, чем лечить в последствии. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

Как лечить пролежни?

Причины появления пролежней

Когда человек длительное время находится без движения в лежачем или сидячем положении происходит нарушение местного кровообращения в областях, где мягкие ткани подвержены давлению костных выступов и жесткой поверхности кровати или кресла. В таких местах без должного ухода и профилактических мер могут появиться пролежни, или некроз кожи. Чаще пролежни возникают у людей, прикованных к постели, с сахарным диабетом, людей с большим весом, а также пациентов с ушибом спинного мозга, повреждениями нервных стволов, с травмами при неправильно наложенном гипсе.

Пролежни возникают в области крестца, больших вертелов, также могут появляться в области коленей, края таза или локтей при положении тела на боку.

Существует несколько стадий развития некроза кожи:

  1. На первой стадии можно заметить, что кожа в уязвимом месте становится сначала бледной, затем краснеет. Происходит гиперемия кожи, которая может исчезнуть при смене положения тела.
  2. Вторая фаза характеризуется видимым истончением кожи и появлением пузыря.
  3. Далее происходит повреждение кожи и мышечной ткани.
  4. На самой тяжелой стадии может происходить повреждение сухожилий и даже костной ткани.

Профилактика и лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей

Чтобы не доводить до осложнений, важно проводить профилактические мероприятия.

  1. Во-первых, нужно стараться снижать постоянное давление на мышечную ткань, переворачивая и меняя положение тела. Это критически важно, особенно, на ранних стадиях появления гиперемии кожи. Для профилактических целей достаточно переворачивать лежачего 1 раз в 2-3 часа.
  2. Во-вторых, нужно сбалансировать питание. Для выработки защитного коллагена и ускорения процессов заживления и восстановления кожи потребуется белковая пища (не менее 20% от общего объема пищи,

120 гр.). В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Также рекомендуется употреблять большое количество воды (при отсутствии противопоказаний) не менее 1,5 л., а вот от употребления сахара и сахаросодержащих продуктов лучше отказаться.

  • Большое значение имеет выбор матраса и аккуратно заправленное постельное белье. Правильно выбирать специальные противолежневые или очень мягкие матрасы с учетом веса тела человека. На матрас лучше застиласть натяжные простыни, важно избежать складок постельного белья.
  • Для гигиенических процедур появилось множество специальной косметики, которая облегчает уход за чувствительной кожей лежачего. Большинство средств содержит цинк, подсушивающий раны. Кожу обрабатывают нежно, без растираний поврежденных участков. Внимательно нужно проводить гигиену после каждого опорожнения кишечника, удаляя загрязнения. Существуют разнообразные пенки и гели, которые значительно упрощают этот процесс и ухаживают за чувствительной кожей.
  • Чем лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях?

    Если недостаточно профилактических мероприятий и некроз кожи достиг предельного уровня и появился гной, назначают антибиотики. При необходимости проводят оперативное лечение – иссечение омертвевших тканей. Такое лечение направлено на то, чтобы не допустить переход сухого некроза во влажный.

    Чем лечить пролежни у лежачих больных на более ранних стадиях?

    Само лечение должно соответствовать стадии заболевания. На начальных стадиях пролежней, даже когда есть открытые раны, возможно лечение в домашних условиях. Когда кожа краснеет, достаточно использовать защитные кремы с цинком и повязки с нанесением ранозаживляющего крема. Лечебные повязки активно влияют на рану (очищают от гноя и некроза, стимулируют регенерацию тканей) и одновременно поддерживают оптимальные условия для влажного заживления. При этом из лечения исключаются: марганцовка, йод, зелёнка и перекись водорода. Эти средства вызывают ожог тканей и плохо помогают заживлению. К лечению приступают только, предварительно очистив пролежень от некротических тканей и гноя при помощи специальных средств. Под повязками понимают не только привычный текстиль (марля, сетка, нетканое полотно), но и плёнки, губки, гидроколлоиды, гели и их комбинации. Такие повязки дренируют поверхность и поддерживают оптимальный микроклимат.

    Глубокие пролежни 4-й степени (на копчике, ягодицах, пятках и др.), когда рана покрыта коркой, нужно лечить с применением салфеток со специальным раствором. Они помогают сначала перевести некроз во влажное состояние. А далее приступают к лечению.

    Малышева Татьяна
    Фельдшер высшей категории

    Быстро вылечить пролежни и снять симптомы

    Больной человек, соблюдающий длительное время постельный режим, постоянно испытывает дискомфорт — затекание конечностей, боли, отсутствие возможности самостоятельно сходить в туалет, депрессия. Все это неизбежно приводит к ухудшению состояния больного, и как следствие, развитие болезни и появление осложнений. Пролежни — результат постоянного сдавливания кожи и тканей. Чаще всего пролежни появляются именно у лежачих больных.

    Самый надежный и эффективный способ лечения — устранить причину появления некротических изменений. Если больной может самостоятельно передвигаться, ему необходимо составить комплекс физических упражнений для ежедневной зарядки. Если человек полностью обездвижен, опекун должен постоянно находится рядом с больным, переворачивать его и регулярно проводить гигиенические процедуры. На начальных стадиях возможно быстро снять симптомы некроза, и вылечить пролежни. На более поздних стадиях быстрое лечение невозможно.

    Симптоматика

    В зависимости от степени поражения кожных покровов и мягких тканей, специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания. Определить появление пролежней можно по следующим симптомам:

    • болевые ощущения и изменение цвета кожи при проведении пальпации;
    • припухлость;
    • ощущение покалывания, жжения и зуда;
    • отечность и нарушение целостности кожного покрова;
    • иногда образуются пузыри, а также можно ощутить повышение температуры на определенном участке.

    Основные симптомы пролежней начальной стадии — изменение цвета сдавливаемых участков кожи и появление уплотнений. Открытых ран не бывает. Именно на этой стадии можно быстро и бесследно залечить пролежни.

    Следующая стадия определяется как переходная, так как в местах сдавливания образуются мокнущие раны и язвы, нарушается целостность кожного покрова, пролежни увеличиваются в размерах и в глубину (начинается некроз подкожной клетчатки). Для быстрого лечения важно соблюдать чистоту и порядок в месте нахождения лежачего больного, своевременно проводить смену одноразового белья и обработку ран. В лечении пролежневых ран второй стадии, хорошо помогают современные пластыри и медикаментозные средства.

    Практически невозможно быстро вылечить пролежни 3 и 4 стадии. Это связано с тем, что поражается не только верхний слой эпидермиса, но и мышцы и сухожилия. Чаще всего процесс заживления замедляется из-за постоянных жидких выделений и глубокого инфицирования ран. Лечение некротических поражений на этих стадиях следует доверить специалисту.

    Хирургическое вмешательство в лечение пролежневых ран подразумевает вскрытие гнойников, обеспечение дренирования ран и антисептическую обработку. Только с помощью хирургии можно избежать серьезных последствий и залечить пролежневые раны.

    Лечение пролежней народными средствами

    Чаще всего появление пролежней сопровождается появлением покраснения и зуда в местах сдавливания тканей (на пятках, ягодица и копчике, локтях). Важно вовремя заметить эти признаки и начать обработку пораженных участков. Для того чтобы начать лечение сразу, как только появились первые симптомы пролежней, нужно знать проверенные временем народные и медикаментозные способы излечения.

    Нашатырный спирт

    Раствор аммиака хорошо улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях. Чтобы быстро залечить пролежни первой стадии, необходимо после водных процедур протирать покраснения ватным тампоном, обильно смоченном в нашатырном спирте. Уже через 3 дня краснота исчезнет, кожный покров полностью восстановиться.

    Камфора

    Камфорный спирт в медицине представляет собой антисептическое, ранозаживляющее и слабое местное обезболивающее средство, применяемое для наружных растирания и предупреждения появления некроза и поражения мягких тканей. Для того, чтобы быстро избавиться от пролежней, камфорным спиртом (или маслом) протирают пораженные участки кожного покрова 1 раз в сутки. Нельзя использовать камфору при более тяжелых стадиях, так как при нанесении этого средства на открытые раны, можно спровоцировать ожог.

    Картофель или картофельный крахмал

    Картофель хорошо помогает в лечении мягких тканей. Открытые раны и пораженные участки кожного покрова утром и вечером посыпают картофельным крахмалом или делают компресс из тертого картофеля. В течении двух суток на ранках образуется корочка, боли и покраснения уменьшаются. Перед каждой процедурой необходимо обрабатывать пролежневые раны антисептической салфеткой. Курс лечения при наличии больших поражений составляет 10 дней.

    Настой трав

    Для предупреждения появления некротических поражений и для промывания пролежневых ран отлично подойдут травяные настойки. Травы можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно в летний период.

    Чтобы снять симптомы пролежней, можно воспользоваться следующим рецептом: березовые листья и почки, листья шалфея, чистотела и зверобоя залить кипятком, и дать настояться 1 час. Рекомендуется использовать только свежие настои.

    Важно! Использовать народные средства можно только с разрешения лечащего врача. Опекун должен при появлении аллергических реакций у больного, незамедлительно прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

    Быстрое медикаментозное лечение пролежней

    Приведем таблицу, с указанием медикаментозных препаратов для быстрого лечения пролежней.

    СредствоОсобенностиНаименованиеСредняя стоимость в интернет – аптеках(декабрь 2020), в рублях
    Мази
    • ускорение заживления мокнущих ран;
    • низкая стоимость;
    • обезболивающий и антисептический эффект.
    «Солкосерил»180.00
    «Аргольсульфат»260.00
    «Цинковая мазь»27.30
    «Мазь Вишневского»33.00
    Спреи
    • удобно использовать;
    • снятие боли;
    • антисептическое и антибактериальное действие;
    • очищение пролежней 3 и 4 стадии.
    «Кавилон»910.00
    «Пантенол»195.00
    «Олазоль»268.60
    Повязки
    • высокая стоимость;
    • использование только по назначению лечащего врача;
    • выбор препарата в зависимости от стадии развития пролежней.
    Одноразовые антисептические повязки Hartmann «Бранолинд Н»25,50 за шт

    Терапевтическое, а тем более хирургическое лечение пролежневых ран занимает длительное время — от нескольких недель до полугода. Быстрое заживление пролежней возможно только тогда, когда, будут соблюдены основные принципы:

    • тщательное удаление пораженных и ороговевших тканей;
    • поддержание нормальной циркуляции крови;
    • проведение воздушных ванн;
    • заживление открытых язв и ран.

    Важно не только знать, как эффективно вылечить пролежни, но и соблюдать все меры профилактики и для ухода за лежачим больным использовать специальные вспомогательные средства (подушки, прокладки, круги и противопролежневые матрасы).

    Видео

    Средства лечения пролежней у лежачих больных дома

    Пролежнями называют частые осложнения заболеваний, связанных с ограниченной активностью пациента. В медицине – это участки отмерших мягких тканей, возникнувшие под влиянием постоянного давления на определенные участки тела. Если человек находится постоянно в одном и том же положении и мало передвигается, это негативно сказывается на кровообращении и провоцирует дисфункцию нервной трофики. Особенно сильно некрозу мягких тканей подвержены лежачие больные, поскольку они не могут менять положение тела с необходимой частотой. С пролежнями можно и нужно бороться, в материале мы расскажем о средствах лечения данной патологии.

    Методы лечения в зависимости от степени болезни

    Возникновение пролежней 1 стадии

    Болезнь проявляется через покраснение и загрубение определенных участков кожи. Также возникает незначительная отечность, без нарушений структуры кожи. Лечение на 1 стадии имеет самые положительные прогнозы и обходится без сложных лечебных процедур в домашних условиях.

    Основная задача терапии на начальном этапе – не допустить дальнейшего развития патологии. Пролежни являются сигналом, что за больным ведется неправильных уход. Заметив, что кожа стала грубой и воспаленной, следует заняться регулярной сменой положения тела пациента – каждые 2 часа. Плюс уделять дополнительное внимание гигиене кожи и следить, чтобы пораженный участок находился в сухом состоянии.

    Стадии пролежней у больных

    Рекомендуется использовать мази для улучшения кровоснабжения, например Солкосерил (от 115 руб.) и Актовегин, а также провести медикаментозную терапию, нацеленную на восстановление иммунитета.

    На второй стадии

    Идет нарушение целостности кожного покрова. Начинает реагировать подкожная клетчатка, а это провоцирует отслоение и эрозию.

    Для устранения 2-3 степени заболевания потребуется подключение новых препаратов, антисептиков – дабы исключить инфицирование ран. Медики советуют обрабатывать пролежни у пожилых людей антисептическим препаратом несколько раз в день, комбинируя с мазями для улучшения кровоснабжения участка, подверженного давлению.

    Помогут гидрогелиевые повязки – они остановят некротический процесс и ускорят заживление раны. Как видите, если на первой стадии важно держать пролежни в сухом виде, то с появлением ран полезным является поддерживание влажной среды.

    На третьей стадии развития

    Лечение должно быть комплексным, в обратном случае будет сложно добиться положительных результатов. Фаза №3 отличается появлением полностью отмерших участков кожи, на них выделяется жировая и мышечная ткань, достаточно часто раны на пролежнях гноятся.

    Первым делом следует проконсультироваться с хирургом, возможно, придется очистить рану от скопившихся некротических масс. Что касается медикаментов, то применяемые на этой фазе лекарства включают в себя несколько групп:

    • противовоспалительные средства
    • препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
    • медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
    • средства некролитического воздействия.

    Четвертая степень

    Является крайней, поскольку в процесс вовлекается костная ткань и сухожилия – они разрушаются. Образующиеся раны оказываются очень глубокими, все они заполнены гноем.

    К сожалению, на данном этапе основным способом лечения является хирургическое вмешательство. Кроме того, используются антисептические препараты глубокого действия, лазерная терапия, электрофорез антибиотических препаратов (для устранения воспалительных процессов), УВЧ-воздействие.

    Лечение в зависимости от локализации

    Место возникновения пролежня связано с тем, в какой позе пациент проводит большую часть времени. Так, для больных, лежащих на спине, характерны участки отмерших мягких тканей на

    • пояснице,
    • ягодицах,
    • пятках
    • в лопаточной области.

    Если же давление происходит на бок, то пролежни могут появиться

    • на плечах
    • коленях
    • пояснице и даже не скулах.

    При положении больного на животе пролежни образуются:

    • в районе ребер, бедер
    • коленей
    • пальцев ног.

    Опасно, к сожалению, и постоянно нахождение в сидячем положении (в инвалидной коляске) – в таком случае некроз может охватить мягкие ткани на лопатках, седалищные бугры, ягодицах и стопы.

    На копчике и ягодице

    Возьмите за правило использование одноразовых повязок с антисептиком – для поддержания необходимого состояния кожи. Перед тем как накладывается повязка, поверхность пролежней на ягодицах или копчике обрабатывается физическим раствором или спиртом.

    После того, как антисептик подействовал, на пораженный участок кожи наносится лекарство для устранения пролежней, выписанное врачом.

    Особенное внимание следует уделить очистке кожи после каждого похода в туалет, и замене белья на натуральное, комфортное и свободное.

    Пролежни на копчике и ягодицах лечатся и через использование специальных матрасов и подушек или, например, подкладных кругов против пролежней. Это устройство позволяет коже быстрее регенерироваться даже по факту возникновения патологии. Круг устанавливается в области ягодиц так, чтобы пролежень оказался в центре круга. Дабы уберечь кожу от трения, на него накладывается пленка.

    Кожу нельзя растирать, только осторожно промокать.

    На пятке

    Чтобы избавиться от пролежней на пятке, необходимо следить за нормальным состоянием кожного покрова на пораженном участке. Если рана пока не образовалась, то пятку следует держать в сухом виде, если же кожа повреждена, то подойдут компрессионные накладки с антисептическими материалами.

    Плюс к этому можно своими силами помочь восстановить кровоснабжение в ноге. Если больной может двигать конечностями, желательно разработать для него комплекс несложных упражнений. В обратном случае, присматривающий за больным человек может выполнять растирания мышц выше точки поражения. Также можно купить массажный коврик для пациента для улучшения притока крови.

    В остальном – лечение классическое, в зависимости от степени поражения кожи, используются антибактериальные, восстанавливающие препараты.

    На спине

    У лежачих больных на первом месте по частоте возникновения оказываются пролежни на спине. Лечение заключается в более пристальном, постоянном уходе – перекладывании больного в другую позу (с живота на бок, с бока на спину) каждых два-три часа. К пораженному месту прикладываются антисептические повязки, используются средства для восстановления кровоснабжения. Если есть такая возможность, больной выполняет лечебную гимнастику. Полезными будут даже небольшие подъемы корпуса, растяжки, и нахождение в сидячем положении.

    На бедре

    Пролежни на бедре чаще всего возникают по таким причинам – больной располагается на влажном постельном белье, редко меняет положение тела, из-за трения кожных покровов по белью или матрасу, отсутствия валиков и надувных кругов. Соответственно, чтобы избавиться от пролежня нужно устранить все возможные причины его появления. Также пораженный участок нужно смазывать мазями, устраняющими бактериальное заражение, и держать в чистоте и сухости.

    Средства для лечения пролежней

    На более поздних этапах возникновения патологии, наиболее правильным и успешным будет комбинированное лечение: потребуется средство от пролежней, восстанавливающие мази, масла, а также внимательный уход. Ниже мы расскажем, какие бывают самые эффективные средства.

    Лечение мазями

    Мази, предназначенные для лечения пролежней, выполняют множество полезных функций. В своем составе они, как правило, содержат антибиотик, чтобы рана не инфицировалась, и вещества, улучшающие приток крови. Предлагаем вам наиболее популярные, доказавшие свою эффективность средства.

    Цинковая

    Цинковая мазь при пролежнях – экономный вариант для тех, кто не имеет возможности тратить много средств на лечение. В российских аптеках ее можно приобрести за 35-70 рублей в зависимости от региона. Она обладает противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим и защитным эффектами. Кроме того, при нанесении образует на ране защитную пленку. Курс лечения составляет 60 дней, а режим применения – до 5 раз в сутки. .

    Вишневского

    Мазь Вишневского хотя и не создана специально для лечения пролежней, активно применяется при указанной терапии. Она обеззараживает поверхность кожи, способствует регенерации тканей, обладает подсушивающим эффектом, поэтому незаменима на начальных стадиях развития патологии. Пожилому человеку можно применять несколько раз в день, прикладывая повязки.

    Мазь Вишневского можно приобрести по цене от 35 рублей за тюбик.

    На основе пчелиного воска

    Мазь с пчелиным воском также очень полезна для кожных покровов. Полностью натуральная, она снимает покраснение и воспаление, и служит хорошим естественным антисептиком. Приобрести мазь можно в аптеке по цене от 100 руб.

    Мазь с серебром

    Есть сразу несколько мазей на основе серебра, одна из них – Аргосульфан. Она обеззараживает рану и способствует ее заживлению, убирает зуд, боль и все остальные дискомфортные ощущения. Применяется несколько раз в день, по консистенции напоминает крем и легко впитывается в кожу.

    Цена – от 350 рублей за тюбик.

    Левосин

    Незаменимое средство для больных, которые столкнулись с инфицированием пролежня. Мазь обладает сильным антисептическим эффектом, быстро устраняет очаг воспаления, очищает рану от гноя и способствует регенерации.

    Цена – от 100 рублей.

    Средства для обработки

    Помимо мазей поверхность кожи можно также обрабатывать и очищать при помощи народных средств. Это безопасный способ, позволяющий ускорить процесс заживления. Однако, хотим напомнить, что уже на 2 стадии пролежней, следует обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Средства народной медицины используются как вспомогательные, но лечиться можно и дома

    Эфирные масла

    Эфирные масла повсеместно используют для лечения разных заболеваний, и пролежни не стали исключением. При такого вида патологии, желательно использовать облепиховое масло. Оно улучшает кровоснабжение и обладает антибактериальным эффектом. Перед нанесением на кожу, ее следует продезинфицировать.

    Еще одно полезное масло – камфорное, оно снимает боль, устраняет воспалительный процесс. Примечательно, что камфорное масло рекомендуют и для профилактики появления пролежней, так что использовать его можно сразу – наносить на потенциальные места возникновения патологии (на спине, пятках, боках).

    Болтушка

    Используется для очищения кожи – готовится из медицинского, камфорного спирта и шампуня – каждого компонента берется по 100 грамм.

    Такой состав эффективно очищает кожу и может применяться лежа (т. е. эффективен, когда пациент совсем ограничен в движении).

    Примочки

    Настойки и отвары используются для лечения пролежней в виде примочек. Наиболее популярной для такой цели является настойка из шалфея и ромашки. Приобрести ее можно в любой аптеки – или даже сделать самостоятельно. Марлевая повязка смачивается настойкой и прикладывается к месту пролежня.

    Как не допустить появление пролежней

    Если в результате болезни или реабилитации, человек длительное время вынужден лежать, нужно сразу же заняться профилактикой появления пролежней. Она должна быть нацелена на:

    • поддержание чистоты кожи
    • регулярную смену позы
    • упражнения или лекарственную терапию для восстановления кровоснабжения.

    Человек, следящий за пациентом, должен постоянно менять постельное и нижнее белье, использовать препараты для очищения кожи, перекладывать больного, использовать мягкие матрасы и профилактические ортопедические средства.

    Пролежни: как и чем лечить в домашних условиях

    Одним из наиболее неприятных осложнений практически любого заболевания, связанного с ограниченной подвижностью человека, являются пролежни. Современная медицина под этим понятием понимает процесс омертвения мягких тканей, возникающий из-за постоянного давления на определенные участки тела. Такое воздействие на участки кожи провоцирует нарушения в процессе кровообращения, а также дисфункцию нервной трофики – влияния нервной системы на структурно-химическую организацию тканей и органов.
    В большинстве случаев пролежни возникают у пациентов, которые по той или иной причине ограничены в подвижности. В частности, к образованию некроза мягких тканей склонны лежачие больные, которые не могут самостоятельно менять положение своего тела с должной частотой.

    Кроме того, согласно медицинской статистике, в семи из десяти случаев проблемы с пролежнями возникают у пожилых людей. Связано это с тем, что их организм сам по себе уже не столь подвижен, кровообращение естественно ухудшено, а ткани менее способны к самостоятельному восстановлению.

    Ареалы возникновения пролежней напрямую зависят от того, в какой позе проводит человек большую часть времени. Если больной лежит на спине, то пролежни образуются на пояснице, ягодицах и межлопаточной области. Для людей, которые лежат на боку, образование пролежней характерно для областей плеч и колен, а также поясницы и скул. У тех же пациентов, которые большую часть времени проводят в сидячем положении – в инвалидной коляске, пролежни в большинстве случаев образуются на лопатках, попе и пятках.
    В медицине выделяют четыре степени развития пролежней:

      • Первая степень характеризируется покраснением и загрубением кожного покрова в местах наибольшего давления, которые достаточно часто сопровождаются незначительной отечностью. При этом структурные нарушения кожи не наблюдаются. Начав лечение пролежней у пожилых людей на первой стадии, проще всего добиться положительного эффекта терапии. Никакие сложные лечебные процедуры при этом не требуются.
      • Вторая степень развития пролежней обозначается поражением верхнего слоя эпидермиса, которое провоцирует нарушение его целостности. Кроме того, на этой стадии начинаются процессы отслоения и эрозии, которые касаются подкожной клетчатки.
      • Главной характеристикой третьей степени является начало серьезных сложностей в лечении пролежней. На этом этапе развития наблюдаются полностью отмершие участки кожи, под которыми отчетливо видно жировую и мышечную ткань. Достаточно часто эта стадия пролежней сопровождается гнойным наполнением раны.
      • Крайняя степень развития пролежней проявляется вовлечением в процесс разрушения сухожилий и костной ткани. Образованные раны очень глубокие, кожа и жировая ткань фактически полностью разрушена некротическими процессами. Все раны пролежней четвертой степени заполнены гноем. Лечение, преимущественно, требует хирургического вмешательства.

    Лечение пролежней

    Противопролежневая терапия напрямую зависит от стадии их развития. Поэтому тактику лечения этой патологии нужно рассматривать ступенчато.

    Лечение пролежней первой степени развития

    Основная цель терапии пролежней на начальном этапе развития – недопущение их перехода на следующие стадии. Фактически, лечение на этом этапе представляет собой комплекс профилактических мероприятий, объединенных с достаточно простой терапией местного воздействия.

    В первую очередь, пролежни первой степени развития – это сигнал о неправильном уходе за пациентом. Поэтому, заметив такое осложнение, нужно немедленно улучшить режим содержания больного. Каждые два часа необходимо менять положение его тела, регулярно проводить гигиену кожного покрова, содержать пораженные участки кожи в сухом состоянии.

    Кроме того, на этой стадии рекомендуется использовать препараты, которые улучшают процесс кровоснабжения. К ним, в частности, относят мази Солкосерил (от 115 руб.) и Актовегин (от 400 руб.). Эти мероприятия позволят устранить основные причины возникновения пролежней: давление на определенную область тела и недостаточное кровоснабжение.

    Следующим шагом лечения пролежней первой степени станет иммуностимулирующая терапия, которая ускорит процесс восстановления кожной ткани. В большинстве случаев такого комплекса мероприятий достаточно, чтобы в достаточно сжатые сроки эффективно устранить проблему.

    Лечение пролежней второй степени развития

    При образовании видимых ран с нарушением кожного покрова, терапия пролежней усложняется и требует введения новых препаратов. В первую очередь, речь идет об антисептиках, к примеру, хлоргексидине (от 15 руб.). Обрабатывать им раны необходимо несколько раз в сутки, комбинируя его использование с обозначенными выше средствами для улучшения кровообращения: Солкосерилом или Актовегином.

    Также уже на этой стадии развития пролежней необходимо использовать специальные гидрогелевые повязки. Они, благодаря гидроактивному полимеру, поддерживают влажную среду в ране, препятствуя тем самым дальнейшему развитию некроза ткани. Это позволяет существенно ускорить ранозаживляющий процесс.

    Ну и нельзя забывать о базовых приемах терапии при пролежнях: регулярной гигиене тела, смене положения больного, содержании кожных покровов в сухом состоянии.

    Лечение пролежней третьей степени развития

    Этот этап развития пролежней уже требует консультации хирурга. Он оценит сложность ситуации и проведет комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые позволят очистить рану от скопившихся некротических масс и построить правильную тактику лечения.
    Здесь же используется целый комплекс медикаментов, которые можно разделить на четыре группы:

        • противовоспалительные средства,
        • препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
        • медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
        • средства некролитического воздействия.

    Основные лекарства этих групп рассмотрим в виде таблицы:

    Название препаратаТип препаратаЦенаОписание
    Гидрокортизонпротивовоспалительные средстваот 29 руб.Препарат группы глюкокортикостероидов, обладающие хорошим противовоспалительным эффектом.
    Альгофинпротивовоспалительные средстваот 70 руб.Препарат с антимикробным действием по отношению к большинству возбудителей инфекций кожных покровов. Помимо противовоспалительного, обладает репарационным и регенерационным эффектами.
    Дексаметазонпротивовоспалительные средстваот 47 руб.Сильное противовоспалительной средство и эффективный антиаллерген. Его эффективность, по сравнению с кортизоном, выше в 35 раз.
    Вулнузанпротивовоспалительные средстваот 170 руб.Противовоспалительная мазь, которая стимулирует процессы очищения и заживления гнойных ран.
    Пирикарбатстимуляторы кровоснабженияПрепарат с ангиопротекторной активностью. Восстанавливает нарушенную микроциркуляцию крови при развитии патологических процессов.
    Трибенозидстимуляторы кровоснабженияот 327 руб.Средство для улучшения микроциркуляции крови, которое достигается за счет повышения тонуса стенок сосудов и уменьшения застойных явлений в венах.
    Бепантенсредства для восстановления кожного покроваот 230 руб.Действующее вещество Бепантена – декспантенол, попадая в эпителий образует пантотеновую кислоту. Благодаря ей активизируется процесс регенерации кожи, нормализируется клеточный метаболизм, ускоряется митоз.
    Винилинсредства для восстановления кожного покроваот 130 руб.Ранозаживляющая мазь от пролежней для лежачих больных, обладающая бактериостатическим воздействием. Способствует активизации процессов эпителизации.
    Куриозинсредства для восстановления кожного покроваот 370 руб.Входящая в состав Куриозина гиалуроновая кислота стимулирует процессы регенерации клеток, активизируя естественное заживление ран различного происхождения.
    Трипсиннекролитические препаратыот 240 руб.Препарат для расщепления омертвевших тканей и фибринозных образований. Кроме того, действие Трипсина направлено на разжижение вязких секретов, экссудатов и сгустков крови.
    Террилитиннекролитические препаратыСредство протеолитического действия. Эффективен при поражениях кожи, сопровождающихся медленным заживлением.
    Химотрипсиннекролитические препаратыот 330 руб.Действие аналогично Трипсину.

    Лечение пролежней четвертой степени развития

    В большинстве случаев пролежни на четвертой стадии развития требуют хирургического вмешательства для удаления мертвых тканей. Эта процедура достаточно сложна с той точки зрения, что точно определить границы пораженного участка зачастую невозможно.
    Кроме того, эта степень развития патологического процесса требует того же комплекса медикаментозной терапии, что и предыдущая, включая мази, инъекции и присыпки, но к нему добавляются еще и следующие физиотерапевтические процедуры:

        • фонофорез антисептических препаратов для более глубокого проникновения медикаментов этой группы;
        • лазерная терапия для ускорения процессов заживления;
        • электрофорез антибиотических препаратов, который позволяет эффективно уменьшить количество бактерий и снизить динамику развития воспалительного процесса;
        • УВЧ-воздействие на пролежни у лежачих больных для борьбы с патогенными микроорганизмами и нормализации процесса кровоснабжения.

    Но даже правильно построенная тактика терапии при пролежнях четвертой степени не всегда дает необходимый эффект. Поэтому нужно делать все, чтобы не допустить развитие патологии до этой стадии. На самом деле, это намного проще, нежели потом устранять столь глубокие поражения тканей организма.
    Заканчивая главу о лечении пролежней, обозначим еще несколько важных мероприятий, которые необходимо использовать на любом этапе развития ран:

        • больной с ограниченной подвижностью требует постоянной смены положения тела. Это критически важный фактор профилактики и лечения пролежней;
        • кожа пациента должна быть сухой и чистой;
        • крайне важно использовать специальные матрасы для лежачих больных. Они представляют собой соединенные баллоны с воздухом, которые неравномерно накачиваются и создают переменное давление в различных точках.

    Рецепты народной медицины для лечения пролежней

    История пролежней очень и очень долгая, и бороться с ними пытались во все времена. Это позволило изыскать народные средства от пролежней, эффективно заживляющие образовавшиеся поражения кожных покровов и проводить лечение пролежней в домашних условиях с достаточной эффективностью. В общей сложности их существует достаточно много, но лишь некоторые из них полноценно признает и рекомендует современная медицина.

    Одним из наиболее эффективных естественных препаратов при пролежнях является каланхоэ. Разрезанный вдоль лист внутренней стороной прикладывается к ране и закрепляется марлевой повязкой. Каланхоэ эффективно отводит из раны различные жидкости, подсушивая ее и ускоряя процесс заживления.
    Доказанной эффективностью обладает и сок столетника. Сделанный из него компресс прикладывают к пролежню на четверть часа. Считается, что такой метод улучшает процессы заживления даже на поздних стадиях развития пролежней.

    Обычный картофельный крахмал используют не только в качестве присыпки маленьким детям, но и для профилактики пролежней. Он позволяет убрать лишнюю влагу с тела, избежав тем самым подпаривания участков кожи. Облепиховое масло, благодаря витаминам А, Е и С, которые содержатся в нем, оказывает регенерирующее воздействие на кожу и улучшает процессы кровоснабжения. Официальная медицина достаточно часто рекомендует обрабатывать пролежни облепиховым маслом, так как оно среди подобных препаратов имеет одно из наиболее эффективных воздействий.

    Осложнения, к которым могут привести пролежни

    Недостаточный уход за лежачим больным, как и неправильное лечение развивающихся пролежней, могут привести к очень серьезным последствиям. К ним относят:

    Все эти последствия – это крайние случаи. Но о вероятности их развития нужно помнить и прикладывать все усилия, чтобы не допустить развития пролежней или преодолеть их на ранних стадиях.

    Профилактика развития пролежней

    Комплекс профилактических мер развития пролежней в той же мере можно обозначить понятием комплекса мероприятий тщательного ухода за пациентом, ограниченным в подвижности. Медики выделяют шесть пунктов, которые позволят избежать развития пролежней:

        • Нахождение пациента в одном положении не более двух часов.
        • Качественная гигиена кожи: регулярное влажное обтирание, душ или ванная, вытирание тела досуха.
        • Сбалансированное питание и достаточный питьевой режим.
        • Избегание жестких элементов в местах контакта кожи с постелью: пуговиц, складок, молний.
        • Использование специальных приспособлений для смены давления на участки тела: матрасов, прокладок.
        • Терапевтические мероприятия для имитации мышечной деятельности.

    Этот достаточно простой алгоритм даст возможность избежать развития пролежней, так как он, фактически, полностью исключит воздействие на организм пациента факторов их образования: постоянного давления на определенные участки кожи и недостаточного кровоснабжения.

    Главное, что нужно помнить о пролежнях: их намного легче избежать, нежели потом устранить. Поэтому, особенно при уходе за пожилыми людьми с ограниченной подвижность, старайтесь использовать все возможность для их комфортной жизни даже в такой ситуации, чтобы потом не мучиться в борьбе с пролежнями.

    Читайте также:  Как разместить резюме
    Оцените статью
    Добавить комментарий